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Radioprotection: attention aux guidages radiologiques anodins !

JEUDI 11 AVRIL 2019 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Les actes de radiologie interventionnelle, même les plus anodins, sont susceptibles de faire dépasser la dose limite de rayonnements reçue par l'opérateur. C'est ce qui est arrivé dernièrement au Chef de Service d'imagerie du CHI de Fécamp.

ASN

Le 10 décembre 2018, sur demande de l’ASN, qui réalisait des examens en radiologie conventionnelle nécessitant un guidage radioscopique.

Suite à une information donnée par l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN) relatant un dépassement de la limite de dose au niveau des mains d’un radiologue pour l’année 2017, le centre hospitalier intercommunal (CHI) de Fécamp a déclaré à l’ASN un événement significatif concernant la radioprotection, affectant le chef de service d’imagerie en décembre 2018.

Les éléments recueillis dans cet établissement lors de l'inspection du 10 janvier 2019 révèlent que la dose équivalente reçue par le praticien a été évaluée à plus de 882 mSv au niveau de la main, sur 12 mois consécutifs, alors que la limite admise est de 500 mSv.

Dans sa pratique, le radiologue exposait ses mains dans le faisceau primaire de rayonnements lors du guidage de l’aiguille par radioscopie, lors de petits examens interventionnels. Cet événement nous rappelle que tous les actes de radiologie interventionnelle, même les plus anodins, doivent faire l'objet d'une attention accrue lorsqu'il s'agit de l'exposition des travailleurs aux rayonnements ionisants. Cet événement a été classé au niveau 1 de l'échelle INES.

Le CHI de Fécamp a, depuis, engagé plusieurs actions visant à améliorer la mise en œuvre du principe d’optimisation des doses délivrées pour des examens identifiés comme à enjeux potentiels.

Paolo Royan


Les nouvelles procédures radioguidées, point central de vigilance de l'ASN dans les prochains mois
01/06/2021 : Dans son Rapport d’activité 2020, l’ASN remarque une stabilité de la radioprotection dans le domaine médical. Mais de nouvelles activités et de nouveaux acteurs sont à surveiller, les pratiques interventionnelles radioguidées restant un point central de vigilance dans le cadre de la gestion du risque ionisant.

L'ESR conduira l'audit européen sur la justification des examens de tomodensitométrie
25/05/2021 : Une action coordonnées au niveau européen a été lancée ce 20 mai 2021 pour analyser la justification des examens de tomodensitométrie. L’ESR a été choisie par la Commission européenne pour piloter ce projet qui courra jusqu’en mars 2024.

Exposition aux rayonnements : la RI pour le cristallin et la médecine nucléaire pour les extrémités
10/05/2021 : Dans son rapport annuel de l’exposition des travailleurs aux rayonnements ionisants en France, l’IRSN fait état d’un nombre d’acteurs suivis toujours plus nombreux pour des doses individuelles en baisse. Si l’interventionnel impacte plus le cristallin, c’est la médecine nucléaire qui irradie majoritairement les extrémités.

L'ASN rappelle les bonnes pratiques du panoramique dentaire aux professionnels des cabinets dentaires
06/05/2021 : Les pratiques radiologiques en cabinet dentaire viennent de faire l’objet d’un rappel de bonnes pratiques de la part de l’ASN. Dans une note d’information, elle rappelle notamment les indications pouvant motiver la réalisation du panoramique dentaire.

Un webinaire IRSN dédié aux NRD et à l'exposition de la population aux rayonnements de la radiologie
26/04/2021 : Dans le cadre de la démarche qualité des centres de radiologie et de médecine nucléaire, l'IRSN organise un webinaire pour mettre à jour les données concernant les NRD et l'ExPRI, le 18 mai 2021.

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07/04/2021 : L’action des rayonnements à faible dose sur les monocytes et les macrophages essentiellement est responsable de l’amélioration de l’athérosclérose chez la souris. C’est le résultat d’un travail de thèse présenté récemment à l’IRSN.

Participez largement aux nouveaux NRD en mammographie !
07/04/2021 : Dans le cadre de l’élaboration de NRD en mammographie qui rentreraient en cohérence avec la décision ANSM 2020 dédiée, les sociétés représentatives de la discipline lancent une étude complète tant dans l’utilisation des systèmes DR et tomosynthèse que pour les systèmes CR. Votre participation à ce recueil de données est très attendue.

Avec EUCLID, l'Europe établit des NRD prenant en compte la clinique
29/03/2021 : Avec le Projet EUCLID, la Commission européenne a établi des NRD de scanner et de radiologie interventionnelle au niveau continental prenant en compte les pathologies recherchées lors des examens irradiants. Ce travail, auquel l’European Society of Radiology a pris une part importante, a été possible grâce notamment à un atelier où les acteurs européens ont pu confronter leurs pratiques.

Le Resah renouvelle son accord-cadre pour le DACS de ses adhérents
26/01/2021 : Le Resah et Medsquare viennent de signer un nouvel accord-cadre de deux ans pour faire bénéficier les établissements adhérents du DACS RDM. Ils pourront ainsi répondre aux exigences réglementaires et s’inscrire dans les projets de centralisation régionale des données de dosimétrie.

Événement significatif en radioprotection dans un bloc opératoire de Brest
14/01/2021 : Un praticien d’une clinique de Brest a fait l’objet d’un événement significatif en radioprotection en octobre 2020. Les pratiques de prévention contre les rayonnements ionisants se sont avérées insuffisantes, ce qui explique le dépassement de dose observé sur ce praticien.


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10/06/2021 : Une nouvelle étude pré-clinique valide les procédures d’accompagnement de l’immunothérapie par les ultrasons pour le traitement du glioblastome. L’ouverture temporaire de la barrière hémato-encéphalique qu’elles engendrent permet d’envisager des essais cliniques prochains.

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09/06/2021 : Thema Radiologie inaugure, le 16 juin 2021 à 18h, les Forums de l’imagerie, le webinaire que nous vous proposons une fois par mois. Pour le premier numéro, qui n'avait pas pu se concrétiser en mai pour des raisons techniques, le Dr Jean-Philippe Masson, Président de la FNMR, et Frédéric Bizard, Professeur d’économie spécialisé dans la Santé et le social, nous feront le plaisir de converser avec nous sur l’épineux problème de la valorisation des actes d’imagerie et de ses répercussions médico-économiques sur la spécialité.

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30/04/2021 : Selon une étude publiée dans Radiology : Artificial Intelligence, un algorithme de deep learning est entraîné automatiquement à identifier de façon binaire les images normales et anormales à l’IRM cérébrale. Ce système, qui pourrait être enrichi, fait l’objet d’une évaluation d’utilité clinique et de plus-value pour les radiologues.

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Les JFR 2021 auront bien lieu en présentiel
27/05/2021 : Les Journées Francophones de Radiologie (JFR) 2021 se tiendront bien en présentiel. La SFR l’a annoncé le 20 mai 2021, s’engageant à accueillir les congressistes dans le respect des mesures de sécurité sanitaire. La plateforme jfr.plus relaiera l'événement en ligne.

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