Stent actif ou nu: pas de différence sur le risque hémorragique ou ischémique
Dans le cadre de la réévaluation des conditions de remboursement des stents coronaires, la HAS, en coopération avec l'ANSM, a réalisé une étude à grande échelle sur les risques ischémiques et hémorragiques liés à ces traitements.
L’implantation de stents réduit le risque de resténose coronaire mais fait toujours l'objet d'un traitement antiagrégant plaquettaire car elle n’empêche pas totalement la survenue d’évènements ischémiques. Ce traitement secondaire entraine, chez le patient, un sur-risque hémorragique, en particulier chez certains patients à risque.
Une étude sur 72 000 patients ayant fait l'objet d'un traitement coronaire par stent
Les données issues d’essais cliniques ne permettent pas d'identifier le type de stent, actif ou nu, qui serait responsable le plus fréquemment d’événements ischémiques ou hémorragiques. C'est pourquoi l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Haute Autorité de Santé (HAS) ont réalisé une étude commune de cohorte « en vie réelle sur ce thème. Réalisée à partir des données de santé chez les bénéficiaires du régime général de la sécurité sociale, l’étude a inclus près de 53 000 sujets ayant reçu, en 2014, au moins un stent actif et 19 000 autres ayant reçu au moins un stent nu.
Une fréquence équivalente d'hémorragie ou d'ischémie selon l'utilisation d'un stent actif ou nu
Les risques d’évènements ischémiques, d’événements hémorragiques majeurs et/ou de décès ont été étudiés dans l’année suivant l’implantation. Les résultats montrent une fréquence d'événements ischémiques et hémorragiques identique selon les gammes de stents actifs ou nus, y compris chez les patients à risque hémorragique et/ou thrombotique élevé. La HAS utilisera ces données, ainsi que celles issues d'une précédente enquête de 2014, dans le cadre de la réévaluation des conditions de remboursement des stents coronaires qu'elle a entreprise récemment.
SUR LE MÊME THÈME
Un nouveau modèle de classification des nodules pulmonaires par deep learning à l'étude
Une classification des nodules pulmonaires est classiquement réalisée à partir du modèle de Brock afin de réduire le nombre d’examens pour classer les nodules pulmonaires en TDM. Une étude publiée dans la Revue European Radiology compare les résultats obtenus par un modèle de deep learning à ceux du...
24/11/2025 -
Prédire l'arrivée de l'insuffisance cardiaque à l'aide de l'IRM fast track
L’IRM fast-tracking est un moyen d’obtenir une meilleure évaluation de la déformation myocardique lors de l’insuffisance cardiaque. Une étude publiée dans la Revue Radiology tente de mieux comprendre la fonction ventriculaire droite dans l’insuffisance cardiaque et identifie la pertinence de l’axe l...
21/11/2025 -
Le coroscanner confirme sa rentabilité globale par rapport à la coronarographie pour explorer les douleurs thoraciques aigües
Le coroscanner est reconnu comme aussi sûr et moins coûteux que la coronarographie pour évaluer les douleurs thoraciques aigües. Une étude allemande publiée dans la Revue European Radiology évalue le rapport coût-utilité du coroscanner et confirme la meilleure rentabilité du coroscanner ainsi que so...
10/11/2025 -
Les 37èmes Journées de printemps de la SIT sont annoncées
La Société d’Imagerie Thoracique annonce la tenue, en juin 2026, de ses 37èmes Journées de printemps. Les leaders d’opinion de la surspécialité assureront la qualité scientifique de cet événement.
21/10/2025 -
L'IRM cardiaque de stress plébiscitée pour l'évaluation de la maladie coronaire
L’IRM cardiaque de stress permet une évaluation précise de la perfusion myocardique, et ce de manière non invasive. Dans un article publié dans « Cardiologie pratique », des chercheurs de MIRACL.ai plébiscitent cette technique qui pourrait facilement rencontrer le consentement des recommandations in...
09/10/2025 -
L'emphysème, nouvelle cible dans le cadre du dépistage des maladies pulmonairespar TDM low dose
L'emphysème détecté lors d'une tomodensitométrie thoracique (TDM) low dose initiale dans le cadre d'un dépistage du cancer du poumon mené auprès de plus de 9 000 adultes asymptomatiques semble associé à des décès toutes causes confondues, à une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et à d...
15/09/2025 -
L'approche percutanée gagne du terrain dans la prise en charge européenne des pathologies valvulaires cardiaques
La nouvelle édition des recommandations de l’European Society of Cardiology (ESC) et de l’European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) sur la prise en charge des valvulopathies cardiaques préconise une intervention plus précoce dans la trajectoire de la maladie. La chirurgie reste la nor...
09/09/2025 -
LETTRE D'INFORMATION
Ne manquez aucune actualité en imagerie médicale et radiologie !
Inscrivez-vous à notre lettre d’information hebdomadaire pour recevoir les dernières actualités, agendas de congrès, et restez informé des avancées et innovations dans le domaine.