Vous êtes dans : Accueil > Actualités > IRM > MAGNETOM Vida ouvre le champ des possibles en IRM

MAGNETOM Vida ouvre le champ des possibles en IRM

VENDREDI 06 OCTOBRE 2017 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Le tout nouvel IRM de Siemens Healthineers, le MAGNETOM Vida 3T©, marque une rupture technologique et ouvre le champ des possibles. C'est ce que nous ont rapporté Vincent Breton et Christophe Barles, respectivement Responsable IRM France et Spécialiste Produit IRM chez Siemens Healthineers, au cours d'une interview où ils détaillent les avancées majeures que cet équipement engendre dans les pratiques.

Siemens Healthineers

Thema Radiologie : Vous avez présenté, au printemps dernier, le dernier né des IRM Siemens Healthineers, le MAGNETOM Vida 3T. Comment cet équipement a-t-il été accueilli ?

Vincent Breton : L'IRM MAGNETOM Vida 3T de Siemens Healthineers marque une rupture technologique dans l'histoire de la résonance magnétique à visée médicale. Ce système a été présenté pour la première fois à l'European Congress of Radiology (ECR) en mars 2017. Le Centre Cardiologique du Nord (CCN), à Saint Denis, en a fait l'acquisition pour la première fois en France. Installé depuis août 2017, cette modalité a été mise en service début septembre et fonctionne déjà en routine clinique, et pas seulement pour des applications cardiologiques. Elle est également référencée sur le marché UNICANCER et sera installée au Centre Léon Bérard de Lyon fin 2017. Il faut préciser que cet IRM est aussi à visée de recherche.

"Une conception biomatricielle qui ouvre le champ des possibles"

T.R. : Pourquoi cette IRM est-elle si particulière ?

V.B. : L'IRM MAGNETOM Vida 3T a été conçu pour le patient, incluant la technologie biomatricielle. Ses évolutions ouvrent désormais le champ des possibles. Cette technologie embarque un système qui permet d'anticiper, avant toute acquisition, les caractéristiques respiratoires de chaque patient. Pour ce faire, des capteurs ont été installés au niveau de l’antenne rachis. Ils enregistrent sa fréquence respiratoire. Ainsi, il n’y a plus besoin de trigger respiratoire. À partir de ces données, les séquences s'ajusteront automatiquement, et ce, même si elles évoluent en cours d'examen. De plus, l'aimant de 70 cm permet d'explorer les patients très corpulents.

Christophe Barles : Au niveau de l'acquisition proprement dite, le biomatriciel joue sur les antennes. Des bobines de Shim additionnelles permettent de s'affranchir des variations anatomiques. Par exemple, lorsqu'on explore la région cervico-thoracique, on constate un artéfact résultant d'une mauvaise homogénéité liée à la morphologie du patient. Le MAGNETOM Vida 3T dispose, pour améliorer la qualité de ses images, de bobines de Shim intégrées aux antennes crâne – clinique et recherche -, en plus du shimming de deuxième ordre de la machine. Ceci permet une homogénéisation parfaite du champ BO dans cette zone complexe. D'autre part, on peut, pour les patients cyphotiques, incliner les antennes afin d’offrir un meilleur confort.

"Une table amovible dotée d'une interface électrique et d'un moteur intégré"

T.R. : Cette fonctionnalité donne-t-elle plus de confort aux manipulateurs ?

V.B. : Elle leur confère non seulement du confort, mais aussi une rapidité d'examens sans qu'ils ne se fatiguent. Ainsi, la table d'examen amovible est dotée d'une interface électronique avec moteur intégré. Lorsque le manipulateur entre en contact avec les poignées de conduite de la table, il lui suffit de donner une petite impulsion pour que celle-ci se mette en marche. Elle stoppe sa course à 20 cm du statif qui, alors, en prend le contrôle et la positionne à partir des données enregistrées par les détecteurs. Lorsqu’elle est déconnectée du statif, la montée et la descente de la table sont désormais électriques, ce qui élimine toute fatigue de manipulation.

D'autre part, deux écrans tactiles ont été installés sur le statif dont les manipulateurs se serviront pour sélectionner la zone anatomique choisie. Cette information est envoyée instantanément au système d'acquisition qui est ainsi prêt à démarrer l'examen. Cela participe également de l'identitovigilance. Nous avons d'ailleurs organisé une visite d'utilisateurs au CCN et les manipulateurs ont vraiment été bluffés par la sécurité du verrouillage automatique de la table notamment.

T.R. : Les acquisitions sur le MAGNETOM Vida sont de conception biomatricielle. Que signifie ce terme ?

C.B. : La technologie Biomatrix utilise les reconstructions itératives. Le problème, en IRM est que, si l’on veut obtenir des acquisitions rapides, on perd du rapport signal sur bruit. Grâce à la reconstruction itérative, le MAGNETOM Vida 3T travaille 10 fois plus vite sans perdre en qualité d'image. Cela est possible en étant le plus incohérent et le plus aléatoire possible dans le choix des échantillonnages à l'acquisition. Ainsi, le sous-échantillonnage se traduira par du bruit qui va être supprimé par la reconstruction itérative. Cette rapidité d'exécution va changer fondamentalement les pratiques. Par exemple, pour une étude de petit axe en cardiologie, une seule apnée suffit au lieu de 7 à 10. Les patients dyspnéiques ou arythmiques sont alors éligibles à ce type d'examen. Si le patient est très compliqué, la machine permet tout de même de réaliser des mono-coupes successives très rapidement, le temps d'une onde RR.

On obtient ainsi une imagerie 3D - 2D+TEMPS -.De même, en acquisition abdominale pour l'étude du foie, plus besoin de demander 4 apnées au patient pour les 4 temps hépatiques. L'acquisition se fait en continu, depuis le sans injection jusqu'au temps tardif. Cela est rendu possible par la reconstruction itérative. La séquence GRASP-VIBE nous permet de récupérer les informations voulues tout au long du processus hépatique. C'est vraiment une rupture en IRM abdominale.

" GRASP-VIBE, la séquence qui fait la synthèse des technologies Siemens Healthineers"

T.R. : Pouvez-vous nous en dire plus sur la séquence GRASP-VIBE ?

C.B. : En plus de l’acquisition type Compressed sensing, GRASP-VIBE est une séquence particulière, qui pratique une acquisition radiaire peu sensible aux mouvements pour les explorations abdominales. On connaît les séquences STAR VIBE 3D T1 en écho de gradient, ou BLADE. La difficulté est en fait de coupler l'acquisition radiaire avec la reconstruction itérative. GRASP-VIBE le permet grâce à l'optimisation de la résolution temporelle, ce qui permet d'obtenir une imagerie 4D - 3D + TEMPS -. Cette séquence très complexe est en fait la synthèse des technologies IRM Siemens Healthineers.

T.R. : Vous nous avez présenté des séquences très compliquées. Les acquisitions simples sont-elles également éligibles à l'itératif ?

V.B. : Bien sûr, mais elles sont encore à l'état de prototype. Nous avons fait le choix de mettre au point les plus complexes, pour permettre des applications augmentant le confort des patients, puis les plus simples. Nous travaillons à présent sur des séquences TOF très rapides, pour des applications angiographiques, 3D TSE pour les applications ostéo-articulaires ainsi que sur des cholangiographies. Toute l'imagerie 3D sera très vite éligible à la reconstruction itérative.

Propos recueillis par Bruno Benque


toshiba

Prostate : ateliers pratiques d’IRM sur consoles
05/11/2019 : Forcomed propose une formation ciblée sur l’IRM prostatique multiparamétrique. Elle permet d’assurer notamment le classement PIRADS2 des lésions et d’effectuer un bilan d’extension.

Une session e-learning consacrée à la pathologie maligne du pelvis en IRM
22/10/2019 : Afin de parfaire leur formation en imagerie pelvienne oncologique et d'acquérir les clés pour participer à une RCP d'oncologie pelvienne, Forcomed propose aux radiologues une formation en e-learning sur l'IRM de la pathologie maligne du pelvis.

La cartographie T2 comme biomarqueur de dégénérescence méniscale
20/09/2019 : Le temps de relaxation T2 pourrait servir de biomarqueur de dégénérescence méniscale. C'est ce que montre une étude hollandaise publiée dans la Revue European Radiology.

Hypertrophie du VG : signe avant coureur de maladie coronarienne
13/09/2019 : Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, l'hypertrophie ventriculaire gauche est un facteur prédictif de la mortalité et de l'insuffisance cardiaque liés à la maladie coronarienne. Dans ce cadre, l'IRM du VG serait plus prédictive que le coroscanner.

Gadolinium et grossesse: des risques significatifs d'exposition fœtale
06/09/2019 : Selon une étude publiée dans la revue Radiology, un nombre limité mais préoccupant de femmes sont exposées à un produit de contraste au gadolinium au début de leur grossesse. Les chercheurs suggèrent de mener des mesures efficaces de dépistage de la grossesse afin de réduire l'exposition par inadvertance à ces agents de contraste en début de grossesse.

Actualité du parc IRM français...et limitrophe
05/09/2019 : En cet été 2019, plusieurs modalités d'IRM ont été installées, notamment à Guéret, sur la Côte fleurie et à la Chaux-de-Fonds notamment.

Les dangers du vapotage étudiés par l'IRM fonctionnelle
04/09/2019 : Le vapotage se développe depuis quelques années, notamment pour ceux qui souhaitent arrêter de fumer. Mais il a un effet immédiat sur la fonction vasculaire, même lorsque la solution ne contient pas de nicotine, selon les résultats d'une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology.

Le chant du criquet qui attaque le cerveau
23/08/2019 : Le "Syndrome du criquet de l'ambassade des USA à Cuba" semble avoir trouvé une explication scientifique. C'est ce que montre une étude utilisant l'IRM fonctionnelle parue dans le Journal of the American Medical Association.

Traitement de la TDAH : des effets nocifs pour la substance blanche des jeunes enfants
19/08/2019 : Selon une étude publiée dans la revue Radiology, un médicament utilisé pour traiter le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) semble affecter le développement de la substance blanche chez les enfants atteints de ce trouble. Les mêmes effets n'ont pas été observés chez les adultes atteints de cette pathologie.

Formation à l'imagerie IRM du pelvis féminin
13/08/2019 : Forcomed propose des formations spécifiques à l'imagerie IRM des pathologies du pelvis féminin. Elles sont scindées en trois programmes distincts, dont un consacré au perfectionnement.


Le jeu des 7 erreurs de radioprotection au bloc opératoire
08/11/2019 : Afin d’améliorer la culture de prévention du risque ionisant dans les blocs opératoires, l’ASN a élaboré un document pour mettre en place un outil de simulation appelé « Bloc des erreurs ».

Nouveau succès pour la web conférence sur l'imagerie hybride, moléculaire et translationnelle
08/11/2019 : L’ESR et l’ESHI publient un rapide bilan de la session CHILI organisée le 25 octobre 2019. Toutes les webconférences CHILI seront bientôt disponibles sur ESRConnect.

La journée internationale de la radiologie célébrée dans le monde entier
08/11/2019 : Pour célébrer l’anniversaire de la découverte de Wilhem Roentgen, l’ESR, la RSNA et l’ACR présentent, en ce 8 novembre, pour l'International Day of Radiology (IDoR), les plateformes web qu’ils proposent au grand public pour informer les populations à propos de l’imagerie médicale.

Le congrès Neuro IMC fête son neuvième anniversaire en janvier 2020
07/11/2019 : Le congrès Neuro IMC, la référence en neuroradiologie interventionnelle, fêtera sa neuvième édition à Madrid en janvier 2020. Les inscriptions sont ouvertes.

Le système CT-navigation va équiper son premier hôpital aux USA
06/11/2019 : L’UW Health, de l'Université du Wisconsin vient de faire l’acquisition du système CT-navigation d’Imactis. Il s’agit du premier client outre-Atlantique pour cette société française.

Prostate : ateliers pratiques d’IRM sur consoles
05/11/2019 : Forcomed propose une formation ciblée sur l’IRM prostatique multiparamétrique. Elle permet d’assurer notamment le classement PIRADS2 des lésions et d’effectuer un bilan d’extension.

Le diplôme européen de radiologie (EDiR) gagne du terrain
04/11/2019 : L’EDiR est désormais reconnu dans par une majorité de sociétés savantes nationales en radiologie. Il fait désormais l’objet d’un guide et d’une application dédiés pour faciliter le travail des candidats à l’examen.

Le vapotage responsable d'images pathologiques pulmonaires ?
31/10/2019 : La Revue Radiology : Cardiothoracic Imaging a publié une étude dédiée lésions pulmonaires résultant de l'utilisation de cigarettes électroniques. Les auteurs souhaitent ainsi sensibiliser les radiologues et autres professionnels de santé sur la manière d’identifier les lésions pulmonaires associées au vapotage (EVALI).

La recherche sur l'IA en imagerie avance avec le Data Challenge
25/10/2019 : Le Pr Nathalie Lassau, Professeur de Radiologie à l'Université Paris Sud et Co-Directrice du laboratoire d Imagerie IR4M (UPSUD/ CNRS) à l'Institut Gustave Roussy, est la responsable du Data Challenge dont la première édition a été organisée aux JFR 2018. Nous l'avons rencontrée pour une évocation des améliorations apportées, en 2019, à cette compétition.

Stratégie thérapeutique pour une occlusion de veine cave supérieure en vidéo
25/10/2019 : Le premier webinar ESR Connect est consacré à a statégie thérapeutique pour une occlusion de la veine cave inférieure. Nous vous présentons le webinar dans son intégralité.


Le vapotage responsable d'images pathologiques pulmonaires ?
31/10/2019 : La Revue Radiology : Cardiothoracic Imaging a publié une étude dédiée lésions pulmonaires résultant de l'utilisation de cigarettes électroniques. Les auteurs souhaitent ainsi sensibiliser les radiologues et autres professionnels de santé sur la manière d’identifier les lésions pulmonaires associées au vapotage (EVALI).

DxPlanning DR coordonne la complexité des unités d'imagerie
14/10/2013 :   La solution DxPlanning DR de Medasys se présente comme un véritable tableau de service électronique, conçu pour l'organisation des unités d'imagerie et la coordination des équipes médicales. Élaborée avec le concours du Pr Pierre-Jean Valette aux Hospices Civils de Lyon, elle répond aux aspirations des gestionnaires de services, qui pourront l'évaluer lors des démonstrations proposées par Medasys aux JFR 2013  

LE CARCINOME CANALAIRE IN SITU PLUS FRÉQUENT CHEZ LES SUJETS ÂGÉS
26/10/2015 : Une étude allemande publiée dans la revue Radiology montre que la fréquence de survenue d'un carcinome canalaire in situ augmente avec l'âge. La stratégie thérapeutique pour cette pathologie nécessite donc d'être plus précise. 

La recherche sur l'IA en imagerie avance avec le Data Challenge
25/10/2019 : Le Pr Nathalie Lassau, Professeur de Radiologie à l'Université Paris Sud et Co-Directrice du laboratoire d Imagerie IR4M (UPSUD/ CNRS) à l'Institut Gustave Roussy, est la responsable du Data Challenge dont la première édition a été organisée aux JFR 2018. Nous l'avons rencontrée pour une évocation des améliorations apportées, en 2019, à cette compétition.

RSNA 2019 : 3 700 m2 dédiés à l'intelligence artificielle
09/08/2019 : Le RSNA 2019 AI Showcase proposera un plus grand espace dédié à l'intelligence artificielle. Des démonstrations et des salles de classe permettront aux fournisseurs de solutions et aux spécialistes de promouvoir les outils d'aide à la décision clinique ainsi que les bonnes pratiques de gestion des données.

Ateliers pratiques d'IRM de la prostate
18/04/2018 : Les radiologues sont conviés à une formation sur le thème de l'IRM prostatique dispensée par FORCOMED. Des ateliers interactifs et des sessions d'évaluation rythmeront cette formation éligible au DPC.

LE GADOLINIUM EST-IL DANGEREUX A LONG TERME ?
05/05/2015 : Une série d'études récentes montre que le Gadolinium s'accumule de façon résiduelle dans le cerveau. Les dangers de ces résidus sont sans doute liées à la structure moléculaire de l'agent chimique qui accompagne le Gadolinium dans le corps des patients. Et les habitudes des radiologues sont appelées à changer, selon le Pr Emmanuel Kanal.

Nouveau succès pour la web conférence sur l'imagerie hybride, moléculaire et translationnelle
08/11/2019 : L’ESR et l’ESHI publient un rapide bilan de la session CHILI organisée le 25 octobre 2019. Toutes les webconférences CHILI seront bientôt disponibles sur ESRConnect.

Prostate : ateliers pratiques d’IRM sur consoles
05/11/2019 : Forcomed propose une formation ciblée sur l’IRM prostatique multiparamétrique. Elle permet d’assurer notamment le classement PIRADS2 des lésions et d’effectuer un bilan d’extension.

Contrôler la graisse hépatique des patients obèses par IRM
19/12/2018 : Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, l'IRM constitue un moyen sûr et non invasif de surveiller les taux de graisse du foie chez les personnes qui suivent un traitement de l'obésité.