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Premier cas de lésions cérébrales dues au COVID-19 à l'IRM

MERCREDI 01 AVRIL 2020 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Le premier cas d’encéphalopathie due au COVID-19 vient d’être décrit dans la Revue Radiology. Bien que le l’angioscanner ne montre pas d’anomalie, l’IRM objective des signes d’hémorragie dans les coupes de susceptibilité magnétique.

RSNA

Depuis son apparition en décembre 2019, la pandémie de COVID-19 se manifeste, s’est bien connu maintenant, généralement par de la fièvre, un essoufflement et une toux qui se compliquent quelquefois en pneumonie, nous en avons largement fait état dans nos colonnes.

Les rares manifestations cérébrales du COVID-19

Mais ce virus provoque également des manifestations neurologiques de temps en temps, qui se manifestent notamment par une perte du goût. La Revue Radiology vient de décrire le premier cas présumé, rapporté par le Pr Brent Griffith et son équipe du Department of Radiology, au Henry Ford Health System de Detroit (Michigan), d'encéphalopathie hémorragique nécrosante aiguë associée au COVID-19. , une encéphalopathie rare qui a été associée à d'autres infections virales mais qui n'a pas encore été démontrée à la suite d'une infection à COVID-19.

Ce cas clinique décrit une employée d’une compagnie aérienne, âgée de près de soixante ans, qui a présenté des antécédents de toux, de fièvre et de troubles mentaux pendant trois jours. Le bilan initial en laboratoire était négatif pour la grippe, mais le diagnostic de COVID-19 a été établi par la détection d'acide nucléique viral du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) dans un échantillon d'écouvillon nasopharyngé utilisé aux États-Unis, et confirmé par un test de la transcriptase inverse-polymérase inverse.

Des images IRM objectivant des lésions hémorragiques temporales médianes et thalamiques

L'analyse du liquide céphalorachidien (LCR) était limitée en raison d'une ponction lombaire traumatique. Cependant, la culture bactérienne du LCR n'a montré aucune croissance après 3 jours et les tests pour les virus 1 et 2 de l'herpès simplex, le virus varicelle-zona et le virus du Nil occidental ont été négatifs. Les images de scanner cérébral sans contraste ont montré une hypoatténuation symétrique au sein des thalami médians bilatéraux avec un angioscanner normal.

Les images d'IRM cérébrale ont montré, quant à elles, des lésions hémorragiques dans les thalami bilatéraux, les lobes temporaux médians et les régions sous-insulaires. En T2 FLAIR, elles montrent une hyperintensité dans les lobes temporaux médians bilatéraux et les thalami. Les images de susceptibilité magnétique objectivent des signes d'hémorragie, indiqués par un signal hypodense, tandis que les images post-traitées suggèrent un rehaussement des bords de ces lésions.

Bruno Benque avec RSNA


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Le scanner nouvel étalon pour le dépistage précoce du Coronavirus
27/02/2020 : Dans une étude de plus de 1000 patients, publiée dans la revue Radiology, la tomodensitométrie thoracique a surpassé les tests de laboratoire dans le diagnostic de coronavirus 2019 (COVID-19). Les chercheurs ont conclu que la tomodensitométrie devrait être utilisée comme principal outil de dépistage du COVID-19.

Les images pulmonaires caractéristiques du coronavirus au scanner
05/02/2020 : Dans un rapport spécial publié le 4 février 2020 dans la revue Radiology, des chercheurs décrivent les caractéristiques scanographiques qui facilitent la détection et le diagnostic précoces du coronavirus de Wuhan.

Optimiser la cotation des actes grâce à un nouveau site web gratuit
03/09/2019 : Le catalogue CCAM est souvent mal employé par les radiologues, ce qui peut engendrer des erreurs de cotations. C'est pout leur venir en aide que le site web gratuit ccam-radiologie.fr a été conçu, afin d'optimiser la facturation de l'activité radiologique.

Dedalus dévoile la dynamique de son offre en imagerie, centrée sur les usages des radiologues
02/10/2020 : Dedalus, qui a acquis l’activité logiciels d’Agfa HealthCare IT le 5 mai 2020, présente son offre complète en imagerie, couvrant tous les besoins du radiologue. Flexible, conçue pour s’adapter aux différents usages métier, accessible à partir d’un écran unique, elle réunit un RIS de la prise de RDV à la diffusion des résultats, un PACS, répondant aux enjeux de mutualisation des données, un viewer et une solution d’archivage neutre (VNA), d’aide à la décision et plus largement l’accès au télédiagnostic dans un contexte de crise sanitaire.

Les apports de la radiographie thoracique dans la détection du COVID-19
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Scanner thoracique du COVID-19 : différentier les images des autres pathologies virales
16/03/2020 : Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, des chercheurs chinois et américains ont distingué des différences entre les images du COVID-19 et les autres pneumonies virales au scanner.

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