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Les modalités d'imagerie médicale sont toujours mal réparties en France

JEUDI 18 JUILLET 2019 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

La nouvelle étude de la DREES sur les établissements de Santé français objective, pour 2017, la confirmation de la baisse du nombre d'installation de radiologie conventionnelle. Pour l'imagerie en coupe, ce document confirme les disparités territoriales en terme d'équipement.

DREES

Dans sa série d'études annuelles sur les établissements de Santé, la Direction de la Recherche, des Études, des Évaluations et des Statistiques (DREES) consacre, dans son édition 2019, un chapitre sur les installations d'imagerie médicale et de médecine nucléaire.

Les installations de radiologie conventionnelle en baisse continue

En 2017, 2 322 salles de radiologie conventionnelle, numérisée ou non, sont identifiées (hors mammographes) dans 817 établissements de santé publics et privés à but non lucratif en France métropolitaine et ultramarine y compris le service de santé des armées (seulement 242 en secteur privé lucratif). Ce chiffre est en légère diminution par rapport à 2016. On dénombre également 332 salles de radiologie vasculaire réparties dans 176 établissements, majoritairement privés à but lucratif.

Concernant la tomodensitométrie, 731 appareils sont identifiés dans 532 établissements publics ou privés à but non lucratif, dont 87 % dans le secteur public et 3 % dans les centres de lutte contre le cancer (CLCC), pour un nombre d’actes s'élevant à 3 millions pour les patients hospitalisés dans ces établissements publics et CCLC et 4 millions pour les externes, hors activité libérale pratiquée dans les établissements publics. La répartition départementale est, sans surprise, inégale, variant de 0,9 scanners pour 200 000 habitants dans en Haute-Loire, à 4,9 dans les Alpes-de-Haute-Provence, pour une moyenne établie à 2,8.

Des disparités territoriales importantes pour l'imagerie en coupe

D'autre part, 546 modalités d'IRM sont recensées dans 377 établissements publics ou privés à but non lucratif, dont 86 % dans le public et 3 % en CLCC. L’activité est estimée, dans ces établissements, à 600 000 actes pour les patients hospitalisés dans ces établissements et à 2 millions pour les patients externes. La répartition territoriale est aussi inégale, avec 0,7 dans la Sarthe et 3,8 à Paris, pour une moyenne à 2,1.

Enfin, pour la médecine nucléaire, 288 gamma-caméras sont présentes dans 128 établissements publics ou privés à but non lucratif, dont 45 % en CHR, sans compter les organisations en GCS public-privé.

La DREES évoque toutefois des difficultés à inventorier les modalités utilisées dans le secteur privé lucratif, selon la gestion de leur propriété ou le statut juridique des services d'imagerie considérés dans ces établissements, d'autant plus que les cabinets privés n'entrent pas dans le champ de cette étude. L'institution dénombre toutefois 205 scanners et 170 IRM dans les cliniques privées en 2017, une évaluation qui sous-estime certainement le contingent réel d'installations.

Bruno Benque


toshiba

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07/10/2019 : La campagne de communication Octobre rose bat son plein en ce mois d'octobre. Et même si certains ne sont toujours pas convaincus par celle-ci, la communauté radiologique, FNMR en tête, continue de se mobiliser pour donner plus d'impact à cette action de Santé publique.

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07/10/2019 : À l’occasion de la prochaine édition des JFR (sous le thème « Le radiologue augmenté »), Samsung Healthcare vous invite à découvrir une nouvelle vision de l’expérience utilisateur, résolument tournée vers l’intelligence artificielle et les technologies avancées.


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03/10/2019 : Acteur historique de l'informatique de Santé, Softway Medical propose une offre d'intelligence artificielle tout à fait originale. À partir d'un catalogue de moteurs d'IA, le radiologue pourra choisir celui qui répondra précisément à ses besoins. Rendez-vous aux JFR 2019 pour découvrir cette nouvelle offre.

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LE GADOLINIUM EST-IL DANGEREUX A LONG TERME ?
05/05/2015 : Une série d'études récentes montre que le Gadolinium s'accumule de façon résiduelle dans le cerveau. Les dangers de ces résidus sont sans doute liées à la structure moléculaire de l'agent chimique qui accompagne le Gadolinium dans le corps des patients. Et les habitudes des radiologues sont appelées à changer, selon le Pr Emmanuel Kanal.

État des lieux de la radiothérapie en France
29/05/2017 : L’Observatoire de la radiothérapie propose, pour la période 2009-13, une photographie exhaustive de l’évolution de cette discipline. Si les traitements spécialisés de type RCMI augmentent significativement, le nombre de radiothérapeutes par service reste stable.

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Protocoles de coopération : une prime mensuelle pour les manipulateurs impliqués !
09/09/2019 : Un décret paru au Journal Officiel du 8 septembre 2019 institue une prime pour les manipulateurs impliqués dans les protocoles de coopération. Cela constitue le premier acte de reconnaissance gouvernemental pour ces professionnels souhaitant étendre leur champ de compétences.

Les avantages du scanner spectral dans un service d'urgences
27/10/2017 : Le scanner spectral IQon de Philips a été installé pour la première fois en Europe à l'hôpital universitaire St-Luc de Bruxelles. Nous avons rencontré le Pr Emmanuel Coche, Chef du service de radiologie, pour un retour d'expérience sur les usages de cette technologie innovante.

La HAS retoque le scanner low-dose pour le dépistage du cancer du poumon
19/05/2016 : La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié un rapport dans lequel le dépistage du cancer du poumon par scanner low-dose est considéré comme non pertinent. Parmi les arguments avancés, les nombreux faux positifs et les risques de cancers radio-induits générés par la technique.

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DxPlanning DR coordonne la complexité des unités d'imagerie
14/10/2013 :   La solution DxPlanning DR de Medasys se présente comme un véritable tableau de service électronique, conçu pour l'organisation des unités d'imagerie et la coordination des équipes médicales. Élaborée avec le concours du Pr Pierre-Jean Valette aux Hospices Civils de Lyon, elle répond aux aspirations des gestionnaires de services, qui pourront l'évaluer lors des démonstrations proposées par Medasys aux JFR 2013