Vous êtes dans : Accueil > Actualités > Imagerie de la femme > La tomosynthèse s2D pour remplacer la mammographie

La tomosynthèse s2D pour remplacer la mammographie

MERCREDI 22 FéVRIER 2017 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Une étude publiée dans Radiology montre les avantages de la reconstruction des données de la tomosynthèse, pour obtenir une mammographie 2D de dépistage du cancer du sein. Les critères cliniques sont en partie améliorés et la dose de rayonnement administrée est, de fait, réduite.

RSNA

Une nouvelle technique numérique de tomosynthèse du sein a le potentiel de réduire le taux de rappel les femmes pour des examens supplémentaires, sans sacrifier la détection du cancer, selon une nouvelle étude publiée en ligne dans la revue Radiology.

La tomosynthèse approuvée en complément de la mammographie

En 2011, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la tomosynthèse numérique du sein pour une utilisation complémentaire à la mammographie numérique classique. La tomosynthèse, qui permet d’obtenir des images en coupes fines de tissu mammaire, a montré des qualités pour améliorer la détection du cancer et réduire les indications d’examens supplémentaires. Cependant, la combinaison des deux méthodes nécessite une seconde exposition aux radiations du sein, tout en augmentant légèrement le temps de compression.

Obtenir une image de mammographie à partir de la tomosynthèse

Les chercheurs du Care Health System’s Helen F. Graham Cancer Center & Research Institute in Newark, Delaware, ont exploré une approche innovante dans laquelle les images de tomosynthèse sont utilisées pour créer une image synthétisée en 2-D (s2D). Cette méthode rend potentiellement la mammographie complémentaire inutile. «L'adoption de la mammographie s2D combinée à la tomosynthèse, dans les programmes de dépistage, limiterait l'exposition aux radiations chez les patientes et, sur la base de nos résultats, pourrait en améliorer la performance clinique», a déclaré le Dr Jacqueline S. Holt, qui exerce dans ce centre de recherche.

Une étude à grande échelle pour évaluer la tomosynthèse-s2D

Le Dr Holt et ses collègues ont entrepris de comparer la performance clinique de la tomosynthèse s2D à la mammographie couplée à celle-ci ou à la mammographie seule. Dans le cadre d'un programme d'oncologie communautaire dédié à l'imagerie mammaire, les chercheurs ont pu étudier 78 810 mammographies de dépistage effectuées de 2011 à 2016. Dans le groupe d'étude, 32 076 femmes ont subi une mammographie classique, 30 561 le duo mammographie-tomosynthèse et 16173 femmes la tomosynthèse-s2D. La performance a été évaluée en regardant le taux de rappel, le taux de détection du cancer et la valeur prédictive positive (VPP).

Moins de faux positifs et valeur prédictive supérieure

Les résultats ont été révélateurs. Le taux de rappel après tomosynthèse-s2D était de seulement 4,3%, contre 5,8% pour le duo mammographie-tomosynthèse. Les taux globaux de détection du cancer étaient similaires, mais la tomosynthèse-s2D a détecté 76,5% des cancers invasifs, et 3,6% de faux positifs contre respectivement 61,3%  et 5,2% pour le duo mammographie-tomosynthèse. Et la valeur prédictive positive de la biopsie pour la tomosynthèse-s2D était de 40,8%, contre 28,5% pour l’autre technique. Le Dr Holt considère ces résultats à la fois encourageants et surprenants, notamment car le tomosynthèse-s2D favorise la valeur prédictive de cette exploration. "Ces résultats pourraient changer les pratiques à l'échelle mondiale », a-t-elle précisé.

Réduction des doses de rayonnement X ainsi que des coûts associés au dépistage

Les résultats de l'étude suggèrent également que l'adoption de la tomosynthèse-s2D dans les programmes de dépistage permettrait de réduire le nombre de résultats faussement positifs, un critère de taille à l’heure de la médecine fondée sur les valeurs. «La réduction des coûts en aval, lorsque les femmes n'ont pas besoin d'être rappelées pour des images supplémentaires, équivaut à des millions de dollars de soins de santé économisés», poursuit le Dr Holt. Elle conçoit toutefois que les radiologues puissent être méfiants vis à vis de cette technique. Son conseil pour les cliniciens est de l’adopter progressivement de suivre l’évolution de leurs pratiques au cours d'une première période d'essai où ils utiliseraient la tomosynthèse-s2D en parallèle avec le duo mammographie-tomosynthèse.

"Une grande partie de la controverse entourant la mammographie de dépistage concerner les résultats faussement positifs, conclut le Dr Holt. Avec cette méthode, nous abordons cette question en optimisant les soins aux patients et en ajoutant de la valeur».

Bruno Benque avec RSNA


Cicatrices radiales mammaires : de nouveaux standards de classement par tomosynthèse
28/03/2024 : Les cicatrices radiales sans atypie survenant après une biopsie du sein et détectées par le dépistage par tomosynthèse ont un faible taux de progression vers le cancer du sein. C’est ce qui ressort d’une étude, publiée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR), dans laquelle deux chercheuses ont réalisé un suivi des cicatrices avec et sans atypie.

Un modèle d'IA peut prédire le cancer du sein à cinq ans
26/03/2024 : Des chercheurs américains ont développé un nouveau modèle d'intelligence artificielle (IA) interprétable pour prédire le risque de cancer du sein sur 5 ans à partir des mammographies, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans la Revue Radiology. Ils opensent que cet algorithme pourrait réduire la fréquence du dépistage du cancer du sein.

Le dépistage annuel du cancer du sein à partir de 40 ans validé dans une étude
20/02/2024 : Le dépistage annuel du cancer du sein commençant à 40 ans et se poursuivant jusqu'à au moins 79 ans réduirait significativement la mortalité des femmes par rapport à la procédure biannuelle à partir de 50 ans. Cette constatation a été faite à partir d’une étude dédié publiée dans la Revue Radiology et qui suggère de suivre les nouvelles recommandations en ce sens.

Dépistage du cancer du sein : discriminants sociaux et ethniques persistants aux USA
15/01/2024 : Les populations américaines ne sont pas toutes égales quant à leur accès aux soins de Santé. Ceci se vérifie sur le champ du dépisatge du cancer du sein par mammographie. Un article publié dans la Revue RadioGraphics fait une synthèse du problème qui est lié aux déterminants sociaux et à l'environnement des patientes. Les femmes noires, plutôt jeunes, sont aussi plus à risque que leurs congénères. 

Une corrélation évidente entre observance du dépistage du cancer du sein et taux de survie
15/12/2023 : La mortalité par cancer du sein est considérablement réduite lorsque les femmes assistent régulièrement à des mammographies de dépistage, selon une étude présentée lors du RSNA 2023. Les chercheurs ont objectivé un taux de survie à 80% contre mois de 60% pour les femmes qui ne répondent pas aux campagnes de dépistage.

Cancer du sein : le projet de radiomique RadioVal entre dans sa deuxième année
18/10/2023 : Le projet européen de création de modèles de radiomique pour la prédiction et le suivi du cancer du sein RadioVal entame sa deuxième année d’existence. Il s’agit de créer les bases de données qui serviront à élaborer un traitement personnalisé aux patientes du monde entier.

Un modèle de deep learning pour identifier les calcifications artérielles mammaires
27/09/2023 : La calcification artérielle mammaire identifiée à la mammographie est considérée comme un prédicateur de la maladie cardiovasculaire. Une étude italienne publiée dans la Revue European Radiology teste un modèle de deep learning capable d’identifier les mammographies avec et sans calcification artérielle mammaire pour automatiser la prévention.

Le Mammo solidaire reprend la route le 2 octobre
20/09/2023 : Comme il l’avait déjà fait en 2022, le Mammo solidaire va parcourir l’ïle-de-France à la rencontre des femmes exclues du système pour leur dépistage du cancer du sein. Outre le mammographe et l’échographe, ce camion proposera un authentique BVillage Santé itinérant.

Agir pour relancer la participation à la campagne Octobre Rose
18/09/2023 : Pour accompagner les femmes dans la campagne de dépistage du cancer du sein Octobre rose, la FNMR leur met à disposition une carte interactive situant les centres de radiologie près de chez elles. La participation à cette campagne est en baisse ces dernières années.

L'IA montre ses qualités pour la lecture des mammographies de dépistage
05/09/2023 : À l’aide d’une évaluation standardisée, des chercheurs britanniques ont comparé les performances d’un algorithme d’intelligence artificielle (IA) avec des lecteurs humains pour la lecture de mammographies de dépistage. Les résultats de leurs travaux, qui font état d’une nécessaire assurance qualité de l’IA, ont été publiés dans la Revue Radiology.


Cicatrices radiales mammaires : de nouveaux standards de classement par tomosynthèse
28/03/2024 : Les cicatrices radiales sans atypie survenant après une biopsie du sein et détectées par le dépistage par tomosynthèse ont un faible taux de progression vers le cancer du sein. C’est ce qui ressort d’une étude, publiée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR), dans laquelle deux chercheuses ont réalisé un suivi des cicatrices avec et sans atypie.

L'IA en oncologie interventionnelle dans une session de l'ECIO 2024
28/03/2024 : L’European Conference on Interventional Oncology (ECIO) 2024 consacrera une session aux applications de l’IA dans les pratiques de la discipline. Il y sera question notamment de recherche, de PNL, de planification des traitements assistée, ainsi que des process de validation des algorithmes. Rendez-vous le 30 avril 2024 à Palma de Majorque.

Deux outils d'IA pour la TDM d'une société française validés par la FDA
27/03/2024 : La FDA vient de valider la distribution aux USA de deux algorithmes d’assistance à l’interprétation développés par Avicienna.AI. Il s’agit de CINA-iPE et CINA-ASPECTS, deux outils pour la tomodensitométrie.

Un modèle d'IA peut prédire le cancer du sein à cinq ans
26/03/2024 : Des chercheurs américains ont développé un nouveau modèle d'intelligence artificielle (IA) interprétable pour prédire le risque de cancer du sein sur 5 ans à partir des mammographies, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans la Revue Radiology. Ils opensent que cet algorithme pourrait réduire la fréquence du dépistage du cancer du sein.

Mieux évaluer le risque cardiovasculaire lors du dépistage du cancer par TDM
20/03/2024 : Dans une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), des chercheurs coréens définissent une méthode de caractérisation des calcifications de l’artère coronaire lors du dépistage du cancer du poumon par TDM low dose. Ce protocole n’utilise pas le gating ECG et est accompagné d’un logiciel d’IA qui fournit des informations qualitatives des CAC.

L'ESR dresse un bilan très positif du congrès européen de radiologie 2024
18/03/2024 : À l’heure du bilan pour l’European Congress of Radiology 2024, il ressort une augmentation significative de la participation ainsi qu’un succès probant du contenu de l’événement, tourné vers l’innovation. Plongeant au cœur de la radiologie de nouvelle génération, l'ECR 2024 a transcendé les frontières de l'innovation, de l'enseignement et de la collaboration dans le domaine de l'imagerie médicale.

L'embolisation de l'artère méningée moyenne pour traiter l'hématome sous-dural chronique
15/03/2024 : Le traitement de l’hématome sous-dural chronique pourrait se passer d’une intervention chirurgicale crânienne. C’est en substance ce que confirment, dans la Revue Radiographics, des radiologues espagnols qui pratiquent l’embolisation endovasculaire de l’artère méningée moyenne pour stopper l’hémorragie responsable de cette collection.

Un nouveau centre de téléradiologie de garde à Brest
15/03/2024 : En ouvrant son 8ème centre de garde de téléradiologie, IMADIS assure un maillage territorial donnant accès à une imagerie d’urgence de qualité. L’organisation en cente de garde favorise des conditions de travail pour les radiologues.

Lancement du Prix RSNA Outstanding Community Impact Award
14/03/2024 : En lançant le Prix RSNA Outstanding Community Impact Award, la société savante américaine souhaite récompenser un acteur de la radiologie impliqué au-delà de son domaine d’expertise. Candidatures à soumettre du 18 mars au 30 avril 2024.

Recommandations pour le diagnostic des hémorragies gastro-intestinales
13/03/2024 : Les sociétés savantes américaines qui traitent de l’imagerie gastro-intestinale viennent de publier, dans la Revue Radiology, un document de consensus concernant le diagnostic et le traitement des hémorragies dans cette région anatomique. Différentes techniques sont recommandées selon les localisations du saignement.


Un modèle d'IA peut prédire le cancer du sein à cinq ans
26/03/2024 : Des chercheurs américains ont développé un nouveau modèle d'intelligence artificielle (IA) interprétable pour prédire le risque de cancer du sein sur 5 ans à partir des mammographies, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans la Revue Radiology. Ils opensent que cet algorithme pourrait réduire la fréquence du dépistage du cancer du sein.

Un nouveau centre de téléradiologie de garde à Brest
15/03/2024 : En ouvrant son 8ème centre de garde de téléradiologie, IMADIS assure un maillage territorial donnant accès à une imagerie d’urgence de qualité. L’organisation en cente de garde favorise des conditions de travail pour les radiologues.

L'ANAP accompagne la mise en place de la téléradiologie
12/03/2024 : L’Agence Nationale d’Appui à la Performance (ANAP) propose divers services pour accompagner les établissements de Santé dans la mise en place d’une activité de téléradiologie. Architecture informatique, modèle économique, organisation de service ou accompagnement de terrain font partie de cette offre.

LE GADOLINIUM EST-IL DANGEREUX A LONG TERME ?
05/05/2015 : Une série d'études récentes montre que le Gadolinium s'accumule de façon résiduelle dans le cerveau. Les dangers de ces résidus sont sans doute liées à la structure moléculaire de l'agent chimique qui accompagne le Gadolinium dans le corps des patients. Et les habitudes des radiologues sont appelées à changer, selon le Pr Emmanuel Kanal.

SkyCeiling réduit de moitié le stress des patients
01/06/2016 : Une étude américaine a permis de quantifier, pour la 1ère fois, l’impact de la vision de la nature chez les patients à travers les plafonds lumineux SkyCeiling qui créent l’illusion optique du ciel. Les résultats montrent notamment une réduction du niveau de stress des patients de 50%, dans le cadre d’essais cliniques contrôlés.

Dépistage du cancer du poumon : quatre nouvelles villes intégrées à l'étude CASCADE
11/03/2024 : Dans le cadre des expérimentations autour du dépistage organisé du cancer du poumon, quatre nouvelles villes sont sur le point de participer à l’étude Cascade dédiée à cette problématique. 1 800 femmes ont déjà bénéficié de ce programme.

L'ESR dresse un bilan très positif du congrès européen de radiologie 2024
18/03/2024 : À l’heure du bilan pour l’European Congress of Radiology 2024, il ressort une augmentation significative de la participation ainsi qu’un succès probant du contenu de l’événement, tourné vers l’innovation. Plongeant au cœur de la radiologie de nouvelle génération, l'ECR 2024 a transcendé les frontières de l'innovation, de l'enseignement et de la collaboration dans le domaine de l'imagerie médicale.

De nouvelles têtes d'affiche pour la radiologie européenne
13/03/2024 : L’European Society of Radiology (ESR) a procédé, lors de son Assemblée Générale, à l’élection de nouveaux membres du Conseil d’administration et du Conseil exécutif. Voici les nouvelles têtes d’affiche européennes de la radiologie.

Deux outils d'IA pour la TDM d'une société française validés par la FDA
27/03/2024 : La FDA vient de valider la distribution aux USA de deux algorithmes d’assistance à l’interprétation développés par Avicienna.AI. Il s’agit de CINA-iPE et CINA-ASPECTS, deux outils pour la tomodensitométrie.

Le nouveau bureau du CERF innove dans la continuité
08/03/2024 : Le Collège des Enseignants en Radiologie de France (CERF) vient d’élire son nouveau bureau pour les trois prochaines années. Nous avons rencontré son nouveau Président, le Pr Christophe Aube, qui trace pour nous les contours des activités de cette institution qui œuvre selon deux axes de travail, l’enseignement pour les étudiants en radiologie et la recherche dédiée à cette spécialité.