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Édito - Haut les cœurs !

MARDI 12 JANVIER 2016 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Malgré un contexte général tendu et une loi de santé qui fait débat dans la communauté sanitaire, les acteurs de la radiologie relèveront sans aucun doute les défis qui se présentent à eux. La rédaction de Thema Radiologie vous souhaite une très bonne année 2016 !

Bruno Benque

L’année 2016 ne démarre pas sous les meilleurs hospices. L’ambiance générale est polluée par les risques d’attentats terroriste, le contexte économique est atone et la météo connait de nombreuses sautes d’humeur annonçant un changement climatique redouté depuis quelques années.

 

Controverses sur certaines dispositions prises par la Loi de santé

Cette nouvelle année a reçu également en héritage une Loi de modernisation de notre système de santé qui est loin de faire l’unanimité. Certaines dispositions contenues dans ce texte, concernant le tiers payant généralisé ou la publicité sur l’alcool notamment, font l’objet de controverses au sein de la communauté sanitaire car elles sont jugées contraires au but qu’elles sont sensées atteindre. La création des Groupements Hospitaliers de Territoires (GHT) fait partie de ces initiatives gouvernementales douteuses. Les GHT commencent à se mettre en place dans les régions. Les grands hôpitaux publics sont invités à se rapprocher des petits, publics seulement, afin de leur faire profiter d’un synergie locale propice à mutualiser les moyens matériels et humains et ainsi lutter contre la désertification médicale. 

 

Gare aux conséquences sociales

L’intention n’est pas à discuter, elle répond à l’une des problématiques majeures de la prise en charge des patients ces dernières années. Mais cette disposition risque d’avoir des effets pervers, sur le plan social tout d’abord. Une mutualisation des moyens humains est synonyme, il faut le craindre, de mouvements de personnels et de nouvelles organisations à inventer. Les syndicats, qui démarrent au quart de tour lorsqu’on leur annonce ce qui est pris pour une injustice, ne se feront certainement pas prier pour intervenir au cas où ces mouvements seraient mal vécus par les personnels.

 

Un impact aussi sur le secteur privé

Le secteur privé ne sera pas épargné par l’avènement des GHT. Les établissements relevant de ce régime ont été, on le sait, exclus de de ces nouvelles organisations, alors que certains réalisaient déjà des missions de service public. D’autres, animés par la volonté de proposer aux bassins de populations défavorisés par l’absence d’équipements de pointe, s’étaient associées à des structures publiques, faisant fleurir dans les campagnes - et ailleurs -, des organisations mixtes mutualisant déjà les moyens pour assurer un semblant de continuité de prise en charge. Nous avons d’ailleurs, plusieurs fois dans nos colonnes, présenté de tels montages rendant possible l’acquisition de modalités d’imagerie, imagerie en coupe le plus souvent, pour la plus grande satisfaction des populations locales. Que va-t-il advenir, désormais, de ces structures ?…

 

La gestion de l’OGDPC en question

Sur le champ de la formation professionnelle, rien de nouveau pour la nouvelle année… c’est-à-dire que rien de bon ne s’annonce. On se souvient qu’en fin d’année 2015 l’OGDPC, l’institution qui est sensée gérer le Développement Personnel Continu (DPC) pour les professionnels de santé, faisait part de ses difficultés à joindre les deux bouts et de son intention de limiter sa participation financière, notamment pour les radiologues. Nous avons découvert ces jours-ci, via un communiqué de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues (FNMR), que l’OGDPC a publié les nouvelles modalités des forfaits de DPC en vigueur pour les professionnels de santé libéraux et salariés des centres de santé et qu’ils sont, sans surprise, à la baisse.

 

Un manque de visibilité pour la formation des radiologues

Un malheur n’arrivant jamais seul, la FNMR a indiqué que FORCOMED, qui propose des programmes professionnels de qualité proches des préoccupations et des pratiques des médecins libéraux et de leur personnel, et est fortement implanté dans le secteur de l’imagerie médicale, allait être sérieusement pénalisée par la baisse des prestations de l’OGDPC. La FNMR s’insurge contre la gestion de ce denier qui “porte atteinte à l’obligation de DPC - des professionnels de santé - et génère un manque de lisibilité nécessaire à nos structures”.

 

La nouvelle année ne s’annonce pas sous les meilleurs hospices, vous dis-je ! Mais ce ne sont pas deux petites Lois et une baisse de budget qui vont nous faire baisser pavillon. Le secteur de la radiologie française, et au-delà francophone, en a vu d’autres. Son dynamisme, autant que son excellence, montreront encore cette année qu’une conjoncture défavorable ne peut l’atteindre. Alors, haut les coeurs ! Et Bonne Année, de la part de l’ensemble de la rédaction de Thema Radiologie !

 

Bruno Benque


Tout l'écosystème se tient prêt pour la réforme de l'approvisionnement en produit de contraste
22/02/2024 : La réforme sur l’approvisionnement en produits de contraste va bientôt être effective. Si elle ne change pas grand-chose pour les établissements de Santé, elle provoque des modifications majeures dans les centres de radiologie libéraux. Mais que dire des GIE adossés à des hôpitaux publics ? Nous verrons, dans un futur proche, comment tout cela s’organise...

Édito - L'audit par les pairs ne doit pas être une activité de façade
13/11/2023 : Réputé pour sa recherche perpétuelle de qualité, le secteur de la radiologie est tenté ces derniers temps, d'autoriser des pratiques peu dégradées. Répondant au problème de conjoncture démographique du secteur, certains ont en effet pris le parti d’adopter ces procédés afin d’assurer leur niveau d’activité. À l’heure où les audits par les pairs se mettent en place, cela fait désordre...

Édito - La pénurie de professionnels de Santé annonce des transhumances en Europe
11/01/2023 : Alors que le système de Santé français navigue à vue en tentant de juguler les conséquences d’une mauvaise planification des professionnels de Santé, la situation est souvent pire dans le reste de l’Europe. Les données diffusées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) attestent d’une situation proche de la rupture dans certains pays et annoncent des transhumances à travers le continent.

Édito - Rester optimistes malgré la conjoncture
05/01/2022 : Puisque c’est la période des vœux, nous souhaitons à la communauté radiologique de passer outre la pénurie de médecins et de manipulateurs, de faire face, avec les moyens du bord à l’afflux d’examens auxquels elle va être confrontée sous le coup notamment du sursaut de la pandémie de COVID, et à chacun de ses membres de continuer à améliorer ses compétences. L’année qui commence semble bien sombre mais ces problèmes sont conjoncturels et devraient s’atténuer dans un avenir proche.

Les forums de l'imagerie, votre nouveau rendez-vous mensuel online
09/06/2021 : Thema Radiologie inaugure, le 16 juin 2021 à 18h, les Forums de l’imagerie, le webinaire que nous vous proposons une fois par mois. Pour le premier numéro, qui n'avait pas pu se concrétiser en mai pour des raisons techniques, le Dr Jean-Philippe Masson, Président de la FNMR, et Frédéric Bizard, Professeur d’économie spécialisé dans la Santé et le social, nous feront le plaisir de converser avec nous sur l’épineux problème de la valorisation des actes d’imagerie et de ses répercussions médico-économiques sur la spécialité.

À qui l'expérience patient en imagerie s'adresse-t-elle ?
08/06/2021 : L'Institut français de l'expérience patient vient de publier un document sensé améliorer le vécu des patients lors de leurs passages en service d'imagerie médicale. Ce rapport reprend l'essentiel des critères de qualité des d'un bon service d'imagerie et ajoute des commentaires dérisoires sur leur amélioration. ON se demande quelle est l'utilité d'un tel document, sinon pour les patients eux-mêmes...

Prime COVID pour les soignants : des critères d'éligibilité incohérents
18/05/2020 : Comme il l’avait annoncé dernièrement, le Premier Ministre a décrété l’instauration d’une prime pour les soignants ayant œuvré dans la lutte contre le COVID-19. Si l’intention est louable, le périmètre d’éligibilité à cette prime semble trop étendu et quelque peu discriminant. Il ne reflète pas, en tout cas, le niveau de risque auquel ce sont exposés certains soignants, parmi lesquels beaucoup de manipulateurs radio.

Édito - Une seconde salve à l'encontre de la pertinence des actes
16/12/2019 : Les infirmiers bénéficient désormais d’un nouveau protocole de coopération pour les demandes d’examens d’imagerie médicale. Une nouvelle salve du Ministère à l’encontre de la pertinence des actes

Une année qui démarre dans un climat apaisé
03/01/2019 : L'ensemble de la rédaction de Thema Radiologie vous souhaite le meilleur pour la nouvelle année. Une année qui démarre dans un climat apaisé et qui promet de voir l'accès à l'IRM amélioré. Une année enfin où l'intelligence artificielle ne suscitera plus d'inquiétude ni de fantasmes…

Le G4 répond aux propos acerbes du Pr Didier Raoult
18/12/2018 : Le Conseil national de la radiologie française n'a pas tardé à répondre au Pr Didier Raoult, rédacteur d'un article acerbe sur l'organisation de l'imagerie médicale en France et sur les pratiques des radiologues en particulier.


GPT-4 pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues
24/04/2024 : Le grand modèle de langage GPT-4 montre, dans une étude publiée dans la Revue Radiology, que ses performances égalent celles des radiologues dans la détection des erreurs dans les comptes rendus de radiologie. Cet outil plus rapide et plus économique que l’humain pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues.

L'Académie de Médecine souhaite réformer la recherche médicale en France
24/04/2024 : L’Académie nationale de Médecine vient de publier un nouveau rapport qui synthétise les problèmes récurrents rencontrés par la recherche médicale française. Elle y élabore des recommandations afin de réformer son financement ou mieux structurer les ressources notamment.

La SFNR annonce son soutien au mouvement de grève des établissements privés
23/04/2024 : L’hospitalisation privée, mécontente et inquiète devant la faible revalorisation des tarifs hospitaliers par rapport au public, sera en grève totale du 3 au 5 juin 2024. Les radiologues libéraux attachés à ces établissements se sentant en danger, la FNMR a décidé de soutenir le mouvement.

Nouvelle erreur de latéralité signalée en radiothérapie
23/04/2024 : Le Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM) a alerté l’ASN concernant une erreur de latéralité dans le traitement d’un sein par radiothérapie. C’est le second cas de ce type signalé en deux semaines.

La radiothérapie pré-opératoire pour bien préparer la reconstruction mammaire
22/04/2024 : Le Journal of American Medical Association (JAMA) vient de publier une étude qui évalue de nouveaux protocoles de radiothérapie pour le cancer du sein. Il s’agit de pratiquer une radiothérapie pré-opératoire avant la mammectomie et le reconstruction mammaire.

35ème congrès de la SFRO : les inscriptions sont ouvertes !
22/04/2024 : La SFRO annonce l’ouverture des inscriptions de son 35ème congrès. Cette édition 2024 traitera notamment de cancérologie thoracique, de métastases cérébrales, de ré-irradiations ou de l’implémentation de l’IA dans les pratiques.

Déclaration de consensus pour le dépistage radiologique de l'endométriose
19/04/2024 : Une nouvelle déclaration de consensus d’experts de la Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) a été publiée dans la Revue Radiology sur le thème du dépistage de l’endométriose. Différentes procédures sont recommandées, chez les patientes symptomatiques ou celles à haut risque d’endométriose.

Radiothérapie : erreur de latéralité à l'institut de cancérologie de Bourgogne
17/04/2024 : Une erreur de latéralité a entrainé la délivrance d’un traitement de radiothérapie sur le mauvais sein d’une patiente de l’Institut de cancérologie de Bourgogne. L’événement a été classé au niveau 2 de l’échelle ASN-SFRO.

JFR 2024 : les inscriptions sont ouvertes !
17/04/2024 : Les inscriptions aux JFR 2024 sont désormais ouvertes. Ces Journées seront présidées cette année par le Pr Valérie Laurent qui vous les présente dans une vidéo.

La CT-FFR comme outil de sélection des patients éligibles à l'angioplastie coronaire
16/04/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology montre que le coroscanner accompagné de la CT-FFR améliore les parcours de soins des patients cardiaques. Grâce à cet outil, les sténoses ou occlusions dans les coronaires de ces derniers sont moins susceptibles de générer des procédures invasives thérapeutiques.


Déclaration de consensus pour le dépistage radiologique de l'endométriose
19/04/2024 : Une nouvelle déclaration de consensus d’experts de la Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) a été publiée dans la Revue Radiology sur le thème du dépistage de l’endométriose. Différentes procédures sont recommandées, chez les patientes symptomatiques ou celles à haut risque d’endométriose.

Un suivi systématique à six mois serait préférable pour les lésions mammaires classées BI-RADS 3
20/05/2020 : Les femmes présentant des lésions mammaires classées BI-RADS 3 devraient systématiquement suivies à six mois. C’est ce que suggère une étude publiée dans la Revue Radiology en raison du risque faible mais non négligeable que ces lésions soient malignes.

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24/04/2024 : Le grand modèle de langage GPT-4 montre, dans une étude publiée dans la Revue Radiology, que ses performances égalent celles des radiologues dans la détection des erreurs dans les comptes rendus de radiologie. Cet outil plus rapide et plus économique que l’humain pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues.

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16/04/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology montre que le coroscanner accompagné de la CT-FFR améliore les parcours de soins des patients cardiaques. Grâce à cet outil, les sténoses ou occlusions dans les coronaires de ces derniers sont moins susceptibles de générer des procédures invasives thérapeutiques.

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17/04/2024 : Une erreur de latéralité a entrainé la délivrance d’un traitement de radiothérapie sur le mauvais sein d’une patiente de l’Institut de cancérologie de Bourgogne. L’événement a été classé au niveau 2 de l’échelle ASN-SFRO.

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22/04/2024 : Le Journal of American Medical Association (JAMA) vient de publier une étude qui évalue de nouveaux protocoles de radiothérapie pour le cancer du sein. Il s’agit de pratiquer une radiothérapie pré-opératoire avant la mammectomie et le reconstruction mammaire.

Imagerie de la stabilité de la hanche
09/02/2024 : La stabilité de la hanche est déterminée par l’intégrité et le bon positionnement de trois éléments anatomiques majeurs, le labrum, le ligament acétabulaire et le ligament rond. Une étude exhaustive publiée dans la Revue Radiographics nous propose les images radiologiques typiques des dysfonctionnements qui peuvent fragiliser cette stabilité.

Fabrication de radiopharmaceutiques : nouvelles recommandations de bonnes pratiques
29/08/2023 : La préparation des radiopharmaceutiques utilisés dans le cadre des activités de médecine nucléaire se fait souvent à petite échelle au sein des établissements de Santé. L’European Journal of Nuclear Medicine & Molecular Imaging vient de publier un guide qui met à jour les bonnes pratiques dans cette discipline.

35ème congrès de la SFRO : les inscriptions sont ouvertes !
22/04/2024 : La SFRO annonce l’ouverture des inscriptions de son 35ème congrès. Cette édition 2024 traitera notamment de cancérologie thoracique, de métastases cérébrales, de ré-irradiations ou de l’implémentation de l’IA dans les pratiques.